CÁC XÉT NGHIỆM CẦN THIẾT CHO BÀ BẦU
- XÉT NGHIỆM CƠ BẢN
- Công thức máu
– Đánh giá cơ bản 3 dòng tế bào máu:
+ Hồng cầu: đánh giá tình trạng thiếu máu.
+ Bạch cầu: Đánh giá tình trạng viêm nhiễm.
+ Tiểu cầu: Đánh giá sơ bộ chức năng đông máu.
– Đánh giá sơ bộ bệnh lý hệ tạo máu.
+ Hồng cầu: đánh giá tình trạng thiếu máu.
+ Bạch cầu: Đánh giá tình trạng viêm nhiễm.
+ Tiểu cầu: Đánh giá sơ bộ chức năng đông máu.
– Đánh giá sơ bộ bệnh lý hệ tạo máu.
- Nhóm máu ABO và Rh
-Xác định được nhóm máu mẹ.
– Tiên lượng và xác định tình trạng bất đồng nhóm máu mẹ – con : ABO, Rh:(nếu mẹ nhóm máu Rh(-), bố nhóm máu Rh(+) thì con có thể nhóm máu Rh(+). Khi đó bất đồng nhóm máu có thể xảy ra và gây thai lưu ).
– Tiên lượng và xác định tình trạng bất đồng nhóm máu mẹ – con : ABO, Rh:(nếu mẹ nhóm máu Rh(-), bố nhóm máu Rh(+) thì con có thể nhóm máu Rh(+). Khi đó bất đồng nhóm máu có thể xảy ra và gây thai lưu ).
- Xét nghiệm đường máu, nước tiểu
Chẩn đoán bệnh tiểu đường thai nghén.
- Các xét nghiệm định lượng các yếu tố vi lượng: sắt huyết thanh, calci,…
Đánh giá sự thiếu hụt các nguyên liệu tạo máu, các yếu tố vi lượng cần thiết cho sự phát triển của thai nhi.
- Xét nghiệm đánh giá chức năng gan, chức năng thận, protein , albumin, acid uric
Đánh giá chức năng cơ bản và sàng lọc tiền sản giật.
- Xét nghiệm dịch âm đạo, Chlamydia, Viêm gan B, Viêm gan C…
Đánh giá nguy cơ các bệnh truyền nhiễm mà mẹ có thể truyền cho con trong quá trình mang thai và khi sinh đẻ.
- CÁC XÉT NGHIỆM SÀNG LỌC TRƯỚC SINH
- Xét Nghiệm sàng lọc trước sinh là gì?
Xét nghiệm trước sinh là xét nghiệm dành cho các bà mẹ mang thai để biết được thai nhi có mắc những dị tật bẩm sinh liên quan đến bất thường nhiễm sắc thể (NST), như hội chứng Down (trisomy 21), Edwards (trisomy 18), Patau (trisomy 13),…
- Xét nghiệm sàng lọc trước sinh gồm những xét nghiệm nào?
Double test:
- Thực hiện từ tuần thai 11 đến 13 tuần 6 ngày, tốt nhất là ở tuần 12 – 13.
- Cho phép xác định nguy cơ mắc các dị tật của : Hội chứng Down (thừa NST 21), hội chứng Trisomy 18 (Edward) và hội chứng Trisomy 13 (Patau).
Triple test:
- Thực hiện từ tuần thai 15 đến tuần thai 22, tốt nhất là ở tuần thai 16 – 18
- Cho phép xác định nguy cơ mắc các dị tật của : hội chứng Down (thừa NST 21), hội chứng Trisomy 18 (Edward) và dị tật ống thần kinh.
Hội chứng Down là gì?
Là một bệnh do thừa một nhiễm sắc thể số 21. Người bệnh bị chậm phát triển trí tuệ ở nhữg mức độ khác nhau và có thể có kèm theo các dị tật của tim, ruột, bất thường trong khả năng nghe, nhìn,…
Hội chứng Trisomy 18 là gì?
Thể tam nhiễm sắc thể 18 còn gọi là hội chứng dward xảy ra . Trẻ bị bệnh thường sống không quá 1 tuổi và hay mắc các dị tật bẩm sinh như tim, thận và các cơ quan nội tạng khác.
Hội chứng Trisomy 13 là gì:
Thể tam nhiễm sắc thể 13 còn gọi là hội chứng Patau xảy ra do thừa một nhiễm sắc thể số 13. Thường gây sảy thai, thai lưu hoặc tử vong sớm sau sinh và kèm theo các dị tật bẩm sinh: thần kinh, dị tật tim, sứt môi chẻ vòm, đa ngón,…
- Những thai phụ nào nên làm sàng lọc trước sinh.
Tất cả các sản phụ đều nên làm xét nghiệm sàng lọc double test và triple test. Đặc biệt là những người có nguy cơ cao như:
– Tuổi trên 35.
– Đã từng sảy thai/thai chết lưu không rõ nguyên nhân.
– Đã từng mang thai/sinh con có các dị tật di truyền.
– Tiền sử gia đình có người sinh con dị tật.
– Đái tháo đường, hút thuốc lá.
– Nhiễm virus trong quá trình mang thai.
– Có các biểu hiện hoặc nghi ngờ bất thường trên kết quả siêu âm
– Tuổi trên 35.
– Đã từng sảy thai/thai chết lưu không rõ nguyên nhân.
– Đã từng mang thai/sinh con có các dị tật di truyền.
– Tiền sử gia đình có người sinh con dị tật.
– Đái tháo đường, hút thuốc lá.
– Nhiễm virus trong quá trình mang thai.
– Có các biểu hiện hoặc nghi ngờ bất thường trên kết quả siêu âm
- Quá trình thực hiện xét nghiệm sàng lọc trước sinh như thế nào?
Với xét nghiệm này thai phụ không cần phải nhịn ăn.
Thai phụ đến khám sẽ được đăng kí vào phòng khám sản bác sĩ tư vấn về xét nghiệm, thai phụ sẽ được đi siêu âm, điền thông tin vào hồ sơ thai phụ, đến phòng xét nghiệm lấy máu, nhân viên phòng xét nghiệm sẽ hẹn thời gian có kết quả, trả kết quả, bác sĩ khám sẽ tư vấn cho thai phụ.
Thai phụ đến khám sẽ được đăng kí vào phòng khám sản bác sĩ tư vấn về xét nghiệm, thai phụ sẽ được đi siêu âm, điền thông tin vào hồ sơ thai phụ, đến phòng xét nghiệm lấy máu, nhân viên phòng xét nghiệm sẽ hẹn thời gian có kết quả, trả kết quả, bác sĩ khám sẽ tư vấn cho thai phụ.
- Thai phụ phải làm gì với một kết quả nguy cơ cao?
Với một kết quả nguy cơ cao thì thai phụ cũng không nên quá lo lắng, và khi đó thai phụ cần được bác sĩ tư vấn làm các xét nghiệm sàng lọc tiếp theo:
+ Xét nghiệm NIPT ( lấy khoảng 20ml máu mẹ và xác định DNA của thai nhi có trong máu mẹ để phát hiện các dị tật bất thường )
+ Xét nghiệm NIPT ( lấy khoảng 20ml máu mẹ và xác định DNA của thai nhi có trong máu mẹ để phát hiện các dị tật bất thường )
+ Kĩ thuật chọc ối nuôi cấy tế bào ( chọc hút dịch ối dưới siêu âm để nuôi cấy tế bào và xác định các bất thường về nhiễm sắc thể)
- MỘT SỐ XÉT NGHIỆM KHÁC
- Xét nghiệm các marker sàng lọc ung thư sớm .
CA 125 :Ung thư buồng trứng
CA 153: Ung thư vú
SCC : Ung thư cổ tử cung
CA 153: Ung thư vú
SCC : Ung thư cổ tử cung
- Xét nghiệm Beta-HCG.
Xét nghiệm này để đánh giá sự phát triển của thai trong quý I thai kỳ hoặc chửa ngoài tử cung
- AMH
Xét nghiệm đánh giá khả năng sinh sản, dự trữ của buồng trứng.
