Bệnh nhân được chỉ định làm các cận lâm sàng cần thiết, kết quả CT đa dãy cho thấy hình ảnh viêm tụy cấp thể phù Balthazar. Tăng kích thước toàn bộ tụy, đầu tụy 37mm, thân tụy 27mm, đuôi tụy 28mm, dịch thâm nhiễm quanh tụy lan xuống khoang cạnh thận trước trước hai bên và các rễ mạch mạc treo. Ổ dịch lớn nhất phía sau đại tràng phải kích thước: 78x45x154mm, dịch tự do ổ bụng, chỗ dày nhất 48mm.
Qua các kết quả cận lâm sàng các bác sỹ chẩn đoán bệnh nhân bị viêm tụy cấp nặng do tăng triglycerit, gan nhiễm mỡ.
Bệnh nhân đã được các bác sỹ thực hiện thủ thuật dẫn lưu các ổ đọng dịch và điều trị tích cực tại khoa Hồi sức cấp cứu bệnh viện đa khoa Hùng Vương.
Khai thác thông tin từ bệnh nhân và người nhà bệnh nhân: bệnh nhân uống rượu rất nhiều, phát hiện gan, mỡ nhiễm máu đã lâu nhưng không điều trị thường xuyên, có tiền sử đau dạ dày đã phát hiện và điều trị. Vài tháng gần đây bệnh nhân xuất hiện đau âm ỉ vùng thượng vị, người nhà ra hiệu thuốc tây mô tả vị trí đau và mức độ và được bán cho thuốc đau dạ dày, giảm đau. Sau khi uống thuốc vài ngày bệnh nhân đỡ và không đau nên đã chủ quan không đến bệnh viện.
Ba ngày gần đây tình trạng đau vùng thượng vị tăng dần và uống thuốc không đỡ, gia đình đưa bệnh nhân đến bệnh viện đa khoa Hùng Vương cấp cứu.
Sau khi nghe bác sỹ tư vấn về tình trạng sức khỏe và mức độ nguy hiểm của bệnh nhân, vợ bệnh nhân chia sẻ: “ Gia đình tôi chủ quan quá, cứ nghĩ là ông ý đau dạ dày bình thường, ra hiệu thuốc kể bệnh thì cô bán thuốc bảo bị dạ dày và bán thuốc cho thôi. Từ bây giờ, có đau ở đâu là đến bệnh viện, không tự mua thuốc nữa”.
Theo bác sỹ Lương Minh Tuấn – trưởng khoa Hồi sức cấp cứu bệnh viện đa khoa Hùng Vương, rất may mắn bệnh nhân C đến bệnh viện cấp cứu kịp thời, các bác sỹ tiến hành dẫn lưu các ổ đọng dịch giúp bệnh nhân thoát khỏi nguy cơ phải lọc máu liên tục nếu tình trạng bệnh kéo dài. Bệnh nhân C có tiền sử mỡ nhiễm máu nhưng không điều trị thường xuyên và uống rượu nhiều nên viêm tụy cấp có thể xảy ra bất cứ lúc nào.
Bác sỹ đưa ra khuyến cáo với người dân, với những bệnh nhân có tiền sử hoặc nguy cơ bị mỡ nhiễm máu cần khám sức khỏe định kỳ, sàng lọc mỡ máu và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra. Không nên uống rượu vì rượu là tác nhân gây ra rất nhiều bệnh nguy hiểm đến tính mạng.
Hiện tại bệnh nhân đang được điều trị, chăm sóc tích cực tại khoa Hồi sức cấp cứu bệnh viện đa khoa Hùng Vương.
