Chiều ngày 20/7, Phòng điều dưỡng Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương tổ chức buổi tập huấn chuyên đề về ghi chép Hồ sơ bệnh án theo Thông tư 32/2023/TT-BYT, kết hợp hướng dẫn áp dụng bộ mã hóa nhận định, chẩn đoán, can thiệp điều dưỡng trên nền tảng hồ sơ bệnh án điện tử.
Nội dung buổi tập huấn:
– Chuẩn hóa quy trình ghi chép hồ sơ bệnh án điều dưỡng theo đúng quy định Thông tư 32;
– Hướng dẫn sử dụng bộ mã do bệnh viện ban hành trong ghi nhận nhận định – chẩn đoán – can thiệp điều dưỡng;
– Ứng dụng mã hóa vào HSBA điện tử để đảm bảo minh bạch, chính xác và đồng bộ dữ liệu chăm sóc;
– Trao đổi tình huống thực tế, giải đáp thắc mắc khi triển khai tại các khoa/phòng.
Việc chuẩn hóa ghi chép HSBA không chỉ là yêu cầu pháp lý mà còn là nền tảng nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh, giúp đội ngũ điều dưỡng:
Xác định rõ ràng các vấn đề chăm sóc;
– Lập kế hoạch phù hợp và theo dõi hiệu quả can thiệp;
– Tạo lập hệ thống dữ liệu phục vụ quản lý chất lượng, nghiên cứu khoa học và cải tiến liên tục.
Trong bối cảnh bệnh viện từng bước chuyển đổi số toàn diện, việc cập nhật kiến thức và thực hành ghi chép điện tử có mã hóa là một bước tiến quan trọng, giúp Hùng Vương tiến gần hơn tới bệnh viện thông minh – điều dưỡng chuyên nghiệp – người bệnh hài lòng.
Buổi tập huấn không chỉ là hoạt động chuyên môn, mà còn thể hiện sự cam kết nâng cao năng lực đội ngũ và chất lượng chăm sóc toàn diện tại Hệ thống Y tế Hùng Vương.
