Bệnh nhân vào viện trong tình trạng nghẹn, khi ăn hoặc uống bệnh nhân có cảm giác đau vùng cổ. Triệu chứng này đã xuất hiện khoảng 7 ngày, anh cho biết: “khoảng 3-4 ngày đầu xuất hiện triệu chứng đau vùng cổ khi ăn hoặc uống, đã đi khám ở một số bệnh viện, phòng khám ở gần nhà nhưng không phát hiện được nguyên nhân.”
Khi đến BVĐK Hùng Vương, anh được các bác sĩ thăm khám, có nghi ngờ dị vật đường thở, các bác sĩ đã chỉ định nội soi thực quản- tá tràng. Bất ngờ, khi nội soi, các bác sĩ phát hiện thực quản của bệnh nhân tích tụ một lượng thức ăn (thực phẩm rau xanh) đã bốc mùi. Sau khi gắp hết phần thức ăn bị mắc ở thực quản, các bác sĩ phát hiện thêm một dị vật chắn ngang thực quản, đây là nguyên nhân phần thực phẩm trên bị mắc lại. Hình ảnh qua nội soi nhận thấy đã có dấu hiệu viêm thành thực quản do dị vật gây ra đã lâu ngày nên đã mời bác sĩ chuyên khoa Tai – Mũi – Họng cùng hội chẩn. Sau khi hội chẩn các bác sĩ thống nhất thực hiện thủ thuật Gây mê lấy dị vật thực quản qua nội soi cho bệnh nhân. Khi lấy được dị vật ra ngoài, các bác sĩ mới biết được đó là một mẩu xương gà có kích thước khoảng 2cm. Bệnh nhân đã nhanh chóng hết cảm giác đau khi nuốt.
Nhận thấy thành thực quản đã có hiện tượng viêm nên các bác sĩ tư vấn nhập viện để điều trị tiếp. Bác sĩ cho biết thêm: “dị vật đường tiêu hóa, nhất là dị vật thực quản khá phổ biến và gây nguy hiểm tới tính mạng người bệnh, nếu trường hợp này để lâu, bệnh lý sẽ không dừng lại ở viêm loét thành thực quản mả còn có thể gây ra thủng thực quản, xuất huyết tiêu hóa, gây ra áp xe lớn,dị vật đâm thủng mạch máu lớn trong lồng ngực hoặc viêm lan tỏa làm hoại tử các mạch máu lớn dẫn đến xuất huyết nặng. Nếu không chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể dẫn đến tử vong nhanh chóng.
Bác sỹ tư vấn
Để tránh những biến chứng do dị vật thực quản, bạn nên giữ các thói quen tốt như: ăn uống thong thả, nhai kỹ; hạn chế nói chuyện, đùa giỡn khi ăn; cẩn thận với các loại thịt cá chưa được lọc bỏ xương hoặc trái cây có hạt lớn, sắc nhọn; dùng chỉ nha khoa thay tăm; cắt nhỏ thịt; chú ý chọn thực phẩm mềm cho người già và trẻ em.đối với trẻ em, Phụ huynh lưu ý không để vật lạ trong tầm tay trẻ em. Khi lỡ nuốt dị vật, bệnh nhân cần được đưa đến khám tại các cơ sở y tế ngay cả khi chưa có triệu chứng rõ rệt; không nên tự ý chạy chữa, có thể nguy hiểm cho sức khỏe.
Những chuyện khó tin
Thực quản chúng ta là đoạn đầu tiên của đường tiêu hóa, giống như một ống cao su nối từ họng đến dạ dày và luôn dễ dàng cho thức ăn hoặc bất cứ vật gì đi xuống dạ dày một chiều.
Trong thực tế làm việc của mình, chúng tôi đã từng gặp các dị vật kẹt lại trong thực quản và dạ dày của bệnh nhân đến khó tin: tăm xỉa răng, bàn chải đánh răng, chai dầu gió, nắp bia, cục gân bò to, hạt ôliu, hạt mít, chùm chìa khóa, đồng tiền xu, cây viết Bic, thuốc còn trong vỉ có cạnh sắc nhọn.
Xử trí khi nuốt nhầm dị vật
– Nếu không nhớ rõ, cần khai với bác sĩ rõ các triệu chứng bắt đầu và diễn tiến thật chi tiết.
– Nếu biết rõ thì nên nhanh chóng đến bệnh viện có đủ điều kiện để được nội soi gắp ra càng sớm càng tốt, tránh các biến chứng nặng nề.
– Không nên chữa mẹo, hay cố gắng làm nôn ói ra vì không có lợi mà chỉ dễ gây biến chứng và làm chậm trễ thời gian đến bệnh viện.
– Chụp X-quang chỉ phát hiện được các dị vật kim loại như sắt, đồng, thép, kẽm, vàng…
– Nội soi tiêu hóa qua đường miệng là phương pháp tốt nhất để chẩn đoán và xử lý dị vật
– Phẫu thuật là biện pháp cuối cùng, đặc biệt là khi có biến chứng.
