Nam bệnh nhân 18 tuổi đến Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương cấp cứu sau khi bị cuốn bàn tay phải vào máy xay thịt gây vết thương ngón tại vị trí mu đốt 3 ngón II, III, IV . Trong đó đốt 3 ngón III tổn thương nặng nhất, các mạch chính nuôi ngón bị đứt, không có dấu hiệu tuần hoàn ở đầu chi, cầu da còn lại nhỏ hơn 1/4 chu vi.
Ngay sau khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ trực cấp cứu hội chẩn cùng Bác sĩ Khoa Chấn thương chỉnh hình, đánh giá tình trạng tổn thương và quyết định nối lại ngón tay đứt rời bằng kỹ thuật vi phẫu cho bệnh nhân.
Ca phẫu thuật kéo dài 5 tiếng thực hiện nối vi phẫu đốt 3 ngón III bằng cách khâu nối chỉ 10.0, kết xương + nối gân duỗi ngón II và ngón IV. Ca phẫu thuật đã nối thành công phần chi thể đứt rời.
07 ngày sau ca phẫu thuật, bệnh nhân được xuất viện và đã tái khám 02 lần tại Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương. Kết quả đạt được rất tốt hiện tại ngón tay được nối đã bắt đầu có cảm giác, đã tháo phương tiện KHX hiện không còn đau nhức, bệnh nhân đang được tập vật lý trị liệu để phục hồi chức năng cho đốt ngón tay sau khâu nối, kết quả tập luyện rất khả quan.
Vi phẫu thuật nối lại các chi thể đứt rời là phẫu thuật đòi hỏi các bác sĩ có kinh nghiệm, trình độ chuyên môn về chuyên ngành Chấn thương Chỉnh hình nói chung và vi phẫu thuật nói riêng, nắm chắc các kỹ thuật vi phẫu chuyên sâu.
Trước đây phần lớn với những tổn thương dạng này thường phải làm mỏm cụt nhưng phần mỏm cụt sẽ phải ngắn lại hoặc chuyển vạt che phủ để giữ chiều dài ngón tối đa mặc dù không ảnh hưởng nhiều đến chức năng nhưng thường làm giảm chất lượng sống, mất thẩm mỹ khiến bệnh nhân tự ti, ngại giao tiếp trong cuộc sống hàng ngày.
Qua trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo người dân nên cẩn thận khi sử dụng các vật dụng sắc nhọn để chặt, băm và phải đảm bảo an toàn lao động. Nếu không may xảy ra tai nạn, cần nhanh chóng bảo quản phần chi đứt rời đúng cách sau đó nhanh chóng chuyển bệnh và và chi thể đến bệnh viện để được xử trí.
HƯỚNG DẪN BẢO QUẢN CHI THỂ ĐỨT RỜI
* Phần trung tâm chi thể đứt: Băng ép vết thương.
* Với phần chi đứt lìa (phần ngoại vi): Cầm nắm nhẹ, rửa sạch bằng nước sạch hoặc nước muối sinh lý. Không được rửa bằng xà phòng hoặc hóa chất.
Phần chi thể đứt rời cần bảo quản trong tấm vải sạch ẩm, đặt trong túi nylon, buộc kín túi và đặt trong nước đá. Nếu bộ phận cơ thể chưa đứt lìa hoàn toàn mà vẫn còn dính lại trên da, không nên cắt rời. Nên dùng gạc băng lại, đặt túi đá bên cạnh để giữ nhiệt, tránh đặt đá trực tiếp lên vết thương. Chuyển nhanh bệnh nhân đến cơ sở y tế có đủ khả năng thực hiện kỹ thuật vi phẫu trồng chi thể đứt lìa.
