Bệnh nhân H. Đ. X 39 tuổi, địa chỉ: thành phố Tuyên Quang, vào viện cấp cứu trong tình trạng xanh xao, da nhợt, củng mắt vàng, cơ thể mệt mỏi.
Khai thác thông tin từ phía người nhà bệnh nhân: bệnh nhân đi ngoài phân vàng lẫn phân đen trong ba ngày nay, khoảng 18h cùng ngày vào viện bệnh nhân đột nhiêm nôn ra máu tươi kèm theo máu đen số lượng nhiều, mệt mỏi và đau bụng, gia đình đã đưa ngay bệnh nhân đến bệnh viện đa khoa Hùng Vương cấp cứu.
Bệnh nhân có tiền sử xơ gan do uống rượu đã điều trị ổn định tại bệnh viện đa khoa Hùng Vương năm 2017, nhưng khi về nhà bệnh nhân vẫn tiếp tục uống rượu thường xuyên, mỗi khi uống rượu đều xuất hiện tình trạng đau bụng âm ỉ.
Tiếp nhận bệnh nhân trong đêm trong tình trạng nguy hiểm, với những dấu hiệu của xuất huyết tiêu hóa nặng, các bác sỹ phòng cấp cứu đã ngay lập tức chuyển bệnh nhân đến phòng nội soi tiêu hóa, bên cạnh đó chuẩn bị máu, huyết tương và các phương tiện cầm máu để truyền cấp cứu cho bệnh nhân.
Ngay khi dụng cụ nội soi vào đến thực quản của bệnh nhân bắt gặp hình ảnh tia máu phun liên tục từ tĩnh mạch ngay sát tâm vị, giãn tĩnh mạch độ III. Ngay lập tức các bác sỹ tiến hành thắt tĩnh mạch thực quản bằng vòng cao su cầm máu. Sáu nút thắt cầm máu đã được thực hiện nhanh chóng, bệnh nhân được truyền cấp cứu hai đơn vị 350ml khối hồng cầu, huyết tương tươi nhóm máu O.
Sau khi thắt các búi giãn, vỡ tĩnh mạch thực quản tình trạng chảy máu thực quản đã được kiểm soát, bệnh nhân thoát khỏi tình trạng nguy hiểm.
Hiện tại bệnh nhân đang được theo dõi tích cực tại khoa Hồi sức cấp cứu bệnh viện đa khoa Hùng Vương.
Các bác sỹ cho biết: bệnh nhân có tiền sử xơ gan đã được điều trị ổn định nhưng khi ra viện tiếp tục uống rượu thường xuyên nên hiện tại tình trạng sức khỏe xấu đi rất nhiều, gây nên tình trạng giãn tĩnh mạch thực quản nặng dẫn đến vỡ tĩnh mạch. Nếu không được cấp cứu kịp thời khi bị vỡ tĩnh mạch, bệnh nhân sẽ tử vong do mất máu quá nhiều.
Bác sỹ khuyến cáo: với những bệnh nhân bị sơ gan cần điều trị tích cực, liên tục và không uống rượu, bia. Cần kiểm tra sức khỏe định kỳ theo lịch và thực hiện theo đúng những lưu ý của bác sỹ điều trị.
