Nội soi tán sỏi qua da ở BVĐK Hùng Vương: giảm nỗi lo và nỗi đau sỏi thận

- 501 lượt xem - Tin tức
Sỏi thận là bệnh thường gặp nhất trong các bệnh lý đường tiết niệu, hiện nay, nhờ sự tiến bộ của y học, bệnh lý sỏi thận đã có nhiều phương pháp điều trị với những ưu điểm vượt trội, một trong những phương pháp đó là kỹ thuật Nội soi Tán sỏi qua da. hương pháp này đã được thực hiện ở các BV tuyến Trung Ương nhiều năm nay. Hiện nay, phương pháp này được đánh giá rất cao trong phẫu thuật tiết niệu, mang lại nhiều lợi ích và hiệu quả, được nhiều bệnh nhân lựa chọn.

Ngày 16/5/2017, các Y bác sỹ BVĐK Hùng Vương đã thực hiện thành công kỹ thuật này cho 2 bệnh nhân có sỏi thận lớn (>2 cm).

Bệnh nhân Trịnh Văn Tr. đau thắt lưng phải đã lâu, đã phát hiện sỏi thận và điều trị nhưng không đỡ. Sau khi nghe bác sỹ BVĐK Hùng Vương tư vấn và giải thích, anh đã lựa chọn phương pháp Tán sỏi nội soi qua da. Trường hợp thứ 2 cũng tương tự đó là bác Trương Văn Nh. Sau khi lựa chọn phương pháp điều trị và ký cam kết phẫu thuật, các bác sỹ BVĐK Hùng Vương cũng đã áp dụng kỹ thuật Nội soi tán sỏi qua da cho bác.

Sau 2 ngày phẫu thuật, cả 2 bệnh nhân đều ổn định, ăn ống bình thường, đi lại được, nước tiểu trong, các chỉ số huyết học, nước tiểu trong giới hạn cho phép và xuất viện sau mổ 5 ngày.

Theo Bác sỹ Phạm Văn Thái – Trưởng khoa Ngoại – BVĐK Hùng Vương – người trực tiếp thực hiện tán sỏi qua da cho bệnh nhân cho biết: “Nội soi tán sỏi thận qua da là phương pháp kỹ thuật cao, ít sang chấn, thay thế cho mổ mở để điều trị các bệnh sỏi thận và niệu quản 1/3 trên có kích thước lớn từ 2 cm trở lên, kể cả với sỏi san hô. Ưu điểm nổi bật của phương pháp này so với mổ hở là phẫu thuật nhẹ nhàng, ít đau, thời gian nằm viện ngắn (3 – 4 ngày), hồi phục sức khỏe và trở lại làm việc nhanh (7 – 10 ngày). Nhờ khả năng cho phép kiểm tra toàn bộ các đài bể thận và niệu quản nên khắc phục được tình trạng sót sỏi. Bên cạnh đó, vết mổ nhỏ khoảng 1 cm vừa tạo thẩm mỹ, ít tổn hại đến thận vừa giảm tối biến chứng so với phương pháp mổ mở”.

 

 

Các bác sỹ đang đưa thiết bị vào bể thận dưới sự hướng dẫn siêu âm

 


Để thực hiện kỹ thuật này, trong phòng mổ, qua một vết chích như một chiếc đũa, Với một vết rạch 1cm tại vùng lưng, bằng dụng cụ chuyên dụng, các bác sĩ nong một đường hầm nhỏ qua da vào đến thận chính xác nhờ hướng dẫn của siêu âm, tiếp xúc với viên sỏi. Ống nội soi thận có kích thước như một chiếc bút được đặt vào đường hầm đó giúp việc tán và gắp sỏi. Sỏi sẽ được tán thành mảnh vụn nhỏ và hút ra. Sau đó, cũng qua đường hầm, đặt một ống thông thận dẫn lưu – ống thông này sẽ được rút ra sau 24 – 48 giờ. Bệnh nhân được lưu viện từ 3- 5 ngày.

 

Nội soi tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ được áp dụng cho các trường hợp sau:

  1. Chỉ định về sỏi
  • – Sỏi thận dạng san hô và bán san hô.
  • – Sỏi có kích thước > 20 – 25mm, diện tích bề mặt sỏi > 600 mm2. Những viên sỏi này có thể tán ngoài cơ thể nhiều lần nhưng tỉ lệ sạch sỏi được thống kê chỉ khoảng 30%.
  • – Sỏi đài dưới có kích thước 2cm – 3cm. Tỷ lệ sạch sỏi cho những loại sỏi này khi tán sỏi ngoài cơ thể là 60%.
  1. Chi định vì tắc nghẽn
Sòi thận có các bệnh kết hợp:
  • – Tắc nghẽn niệu quản trên.
  • – Tắc nghẽn khúc nối niệu quản • bể thận.
  • – Tắc nghẽn cổ đài thận.
  1. Chỉ đinh vì các dị dạng đường niệu
  • – Sỏi trong túi thừa đài, bể thận.
  • – Sỏi thận kèm hẹp khúc nối bê thận.
  • – Sỏi đài thận kèm hẹp cổ đài thận.
  1. Các chỉ dịnh khác
  • – Bệnh nhân có sỏi thận có các chống chi định tương đối của tán sỏi ngoài cơ thể: bệnh nhân đang đặt máy tạo nhịp hoặc phá rung, phình động mạch thận hoặc phình động mạch chủ bụng vôi hóa.
  • – Các trường hợp thất bại của tán sỏi ngoài cơ thể.
  • – Sỏi không thể định vị được trong tiêu điểm của máy tán sỏi: sỏi trong thận có vị trí bất thường về giải phẫu học, bất thường về khung xương, sỏi trong thận ghép.Sỏi cứng không thể tán nhỏ được.
  • – Sỏi có bế tắc đường niệu đi kèm nhưng bế tắc này do nguvên nhân khác không phải do sỏi: hẹp khúc nối bể thận niệu quản,… Những viên sỏi này có thể vỡ qua tán sỏi ngoài cơ thể nhưng không thể ra ngoài một cách tự nhiên được.
  • – Sỏi sót sau phẫu thuật mở.
 

Kỹ thuật tán sỏi qua da đường hầm nhỏ là kỹ thuật hiện đại mang tính an toàn và hiệu quả cao, với kỹ thuật Tán sỏi qua da mà BVĐK Hùng Vương vừa triển khai, là cơ hội cho nhiều người bệnh cải thiện cuộc sống, giúp cho các Bệnh nhân khi đến BVĐK Hùng Vương điều trị có thêm sự lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp, đồng thời mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho người bệnh.

Để được tư vấn và biết thêm thông tin chi tiết xin liên hệ: Khoa Ngoại – BVĐK Hùng Vương (ĐT: 02103 653 664).

Back To Top