Vừa qua, các bác sỹ khoa Nội – nhi – đông – Bệnh viện đa khoa Hùng Vương đã tiếp nhận bệnh nhi N.H.P, 03 ngày tuổi nhập viện trong tình trạng xuất huyết tiêu hóa nặng, phổi trái thông khí giảm.
Trẻ là con thứ ba, trào đời bằng phương pháp sinh mổ, đủ tháng, cân nặng lúc sinh 4,1kg, sau sinh trẻ khóc to, ăn sữa ngoài tốt. Đến ngày thứ 3 sau sinh trẻ xuất hiện đại tiện phân vàng lẫn nhiều máu tươi nhiều lần trong ngày, gia đình đã đưa ngay trẻ đến gặp bác sỹ để thăm khám và kiểm tra.
Bệnh nhi được chỉ định các cận lâm sàng cần thiết, kết quả chụp XQ tim phổi và siêu âm cho thấy hình ảnh tràn dịch màng phổi trái 8mm. Bệnh nhi được các bác sỹ chẩn đoán tràn dịch dưỡng chấp màng phổi, viêm ruột do dị ứng Protein sữa. Trẻ được chỉ định nhịn ăn và nuôi dưỡng đường tĩnh mạch, dùng kháng sinh điều trị theo phác đồ.
Bệnh nhi dược theo dõi sát diễn biến bệnh, do diễn biến bệnh tiến triển nhanh các bác sỹ đã tư vấn gia đình chuyển viện nhi TW điều trị kịp thời.
Tràn dịch dưỡng chấp màng phổi là tình trạng hiếm gặp do có tổn thương ống ngực, có rò rỉ hệ bạch huyết vào trong khoang màng phổi.
Tràn dịch dưỡng chấp được phân làm các loại: Do chấn thương( sau phẫu thuật lồng ngực,..) không sau chấn thương( các bệnh lý các tính, tắc nghẽn tĩnh mạch chủ trên), do bẩm sinh
Trẻ sơ sinh thường do bất thường giải phẫu ống ngực
Các triệu chứng thường gặp: trẻ sau sinh xuất hiện tình trạng khó thở, thở nhanh, không kèm theo tình trạng nhiễm trùng, diễn biến có thể sớm sau sinh vài giờ hoặc vài ngày.
Tràn dịch dưỡng chấp màng phổi có thể xảy ra một bên, hoặc 2 bên. Bệnh tiến triển nhanh dẫn đến tình trạng khó thở, suy hô hấp cho trẻ, dẫn đến tử vong.
Xử trí cần có chế độ nuôi dưỡng riêng cho trẻ, chọc, dẫn lưu dịch, ..
Khi trẻ sau sinh có triệu chứng bất thường: khó thở, thở nhanh bất thường, ăn bú kém, nôn trớ,… cần đưa trẻ đến ngay cơ sở y tế để khám và điều trị.
