Khai thác tiền sử cùng với kết quả khám lâm sàng và Cận lâm sàng các Bác sỹ đi đến kết luận: Bệnh nhân có sỏi OMC (Ống mật chủ), loét hẹp môn vị dạ dày kéo dài, bệnh nhân đã được điều trị nội khoa tại nhiều cơ sở y tế nhưng không đạt kết quả, đến thời điểm hiện tại qua kiểm soát trên nội soi, ổ loét đã xơ chai gây hẹp môn vị tạo ra tình trạng ứ đọng, thức ăn và dịch dạ dày không lưu thông được xuống tá tràng, bệnh nhân có biểu hiện rối loạn nước và điện giải, mất kali, clo và có biểu hiện nhiễm kiềm chuyển hóa.
Trong trường hợp này phẫu thuật là chỉ định tuyệt đối, tuy nhiên ngoài ổ loét dạ dày cần giải quyết, bệnh nhân còn bị sỏi ống mật chủ đã điều trị nội khoa thất bại, hiện tại có biểu hiện tắc mật, ống mật chủ bắt đầu giãn mỏng, dịch mật thấm vào phúc mạc gây viêm, đe dọa vỡ hoặc thủng OMC. Để ngăn chặn những diễn biến xấu có thể xẩy ra cũng cần phải phẫu thuật càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, do mắc nhiều bệnh cùng một thời điểm và đã điều trị dài ngày nên toàn trạng bệnh nhân gầy yếu, suy kiệt, nếu tiến hành cả hai phẫu thuật, cắt đoạn dạ dày và mở OMC để lấy sỏi cùng một lúc là một việc làm khó và rất nguy hiểm. Kíp trực cấp cứu xác định đây là một trường hợp phức tạp cần phải hội chẩn toàn viện để sớm đưa ra giải pháp tích cực nhất nhằm đem lại sự an toàn cho người bệnh.
Tại phiên hội chẩn lần thứ nhất với sự tham gia của các thầy thuốc nhiều kinh nghiệm trong lĩnh vực Gây mê hồi sức – tim mạch, ngoại khoa…các Bác sỹ đã thống nhất kết luận: Để vừa đảm bảo có lợi cho người bệnh, đồng thời giảm thời gian nằm viện, giảm đau đớn kéo dài khi phải thực hiện hai cuộc mổ ở hai thời điểm khác nhau và giảm chi phí tài chính cho bệnh nhân. Mặc dù tương đối mạo hiểm nhưng trên cơ sở thăm khám, đánh giá toàn trạng trên người bệnh, cùng với các phương tiện kỹ thuật, thuốc hiện có, đặc biệt là với trình độ chuyên môn và kinh nghiệm dày dạn của các bác sỹ Gây mê hồi sức (GMHS) và các phẫu thuật viên trong lĩnh vực ngoại tiêu hóa của BVHV – Sau khi được sử dụng kháng sinh dự phòng, nâng cao thể trạng bằng các dinh dưỡng vi lượng, cao phân tử… hoàn toàn có thể tiến hành cùng lúc hai phẫu thuật, cắt 2/3 dạ dày và mở OMC để lấy sỏi cho bệnh nhân.
BVHV phẫu thuật cùng lúc cắt 2/3 dạ dày và Lấy sỏi ống mật chủ trên bệnh nhân bị suy kiệt trong cùng một cuộc phẫu thuật..
Sau hai ngày tích cực chuẩn bị, vào lúc 14 giờ ngày 10/4 kíp mổ do đích thân Giám đốc bệnh viện BSCKI Đặng Thanh Hải chỉ huy – PGĐ Bác Sỹ Chuyên Khoa I Nguyễn Văn Ngọc trực tiếp GMHS đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân. Sau khi gây mê bằng phương pháp Nội Khi Quản các phẫu thuật viên tiến hành vào ổ bụng qua đường trắng giữa, các bác sỹ đã tiến hành cắt 2/3 dạ dày, đóng mỏm tá tràng kiểu Mayo, nối dạ dày – hỗng tràng qua mạc treo đại tràng ngang Polya. Sau khi hoàn tất việc cắt đoạn dạ dày, các phẫu thuật viên tiếp tục mở ống mật chủ và lấy được 01 viên sỏi lớn có kích thước 1×1,5cm, trong quá trình bơm rửa làm sạch đường mật đã lấy được rất nhiều viên sỏi nhỏ nằm dải rác trong OMC và trên gan. Sau hơn 2 giờ làm việc căng thẳng đầy trách nhiệm của tập thể thầy thuốc BVHV ca mổ đã thành công tốt đẹp và sau 7 ngày điều trị hậu phẫu bệnh nhân đã hoàn toàn bình phục và được ra viện để về nhà tiếp tục chăm sóc. Đây là một thành công của các thầy thuốc bệnh viện Hùng Vương, những tấm lòng quả cảm, giàu y đức , những bàn tay khéo léo đã chiến thắng bệnh tật để mang lại cuộc sông tốt đẹp cho người bệnh…
